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  14咯吱~咯吱咯吱~~咯吱咯吱咯吱~~~
    王成发用止血钳子敲了敲周从文手里的大拉钩,“后手高一点,做手术呢,一点眼力见都没有。连拉钩都拉不好,什么玩意。”
鄙夷的口吻浓的化不开,连麻醉师都转过头看别的地儿,避免周从文尴尬。
周从文却没什么想法,他知道王成发是在鸡蛋里挑骨头。
术野没有任何变化,王成发不再PUA周从文,而是开始教王强手术。
毕竟最大的PUA就是不让周从文拿手术刀,王成发作为一名老医生,这里面的门清着呢。
胸外科医生?不拿刀叫什么外科医生,胸内科吧。
去掉一根肋骨,“8”字缝合止血,开胸器撑开胸壁进行探查。
这个步骤很古老,再过几年即便是大开胸也没人去肋做手术了,但是在2002年开胸去肋是常规步骤。
探查胸腔,右肺中叶有一个2cm长的刀口,还有血汩汩流出来。
王成发伸出右手食指,直接顺着刀口把手指头捅进去。要不是多年手术积累下来的无菌观念,周从文差点要用手把脸遮住。
这手术做的……真特么的糙啊。
“没事,缝吧。”王成发沉声说道。
王强要了粗针大线,八字缝合。
“要尽量往深了带。”王成发悉心教导。
“温盐水,冲洗。”
周从文用吸引器把溢出来的水都吸走,王强反复冲洗胸腔,见温盐水的颜色越来越淡,他抬头看了王成发一眼。
“关。”王成发沉声说道。
“主任。”周从文随即说道,“纵隔还没探查。”
麻醉师的腰低下去,想要把头塞到两腿中间,他实在不忍心看周从文马上就要被王成发痛骂的场面。
周从文是疯了么?一定是,他想做手术想疯了。
手术台上,压根没有他说话的份儿,他难道心里就没点逼数么。
王成发也怔了一下,随即用标志性的斜睨目光看了周从文一眼,满满的杀气。
周从文说他凛然个什么劲儿那句话,王成发记恨在心里,估计会和他一起火化,骨灰里都是对周从文的那股子恨意。
“你是在教我怎么做事?到底你是主任还是我是主任?”王成发不屑的说道。
“不是我教,是手术学里这么写的。”周从文很冷静的说道,“临床手术标准规范,要不然接下来我的手术记录没法写。”
“用不着你写。手术记录原则上是术者写,或者是一助写,你一个二助有什么资格写手术记录!”王成发冷冷说道。
“我知道,但术后记录是我写。”周从文的眼睛眯起来,能猜到他在微笑。
王成发皱眉。
“我会在术后记录里描述现在的情况,我作为经治医师提醒术者和一助探查纵隔,但是被拒绝。至于手术记录里肯定会写的探查无活动性出血这句话……”
周从文的话让手术室安静下来,不光是麻醉师和手术室护士,甚至连呼吸机、监护仪的机器运作声都小了很多。
冰冷的机器都感受到王成发的愤怒,尽量小一点声。要是有可能,呼吸机会一下子蹦到墙角,躲开王成发滔天怒气。
“咯吱~”王成发在咬后槽牙。
周从文没理睬王成发的不高兴,他淡淡说道,“探查刀口,我还是建议用钳子而不是手指。毕竟我们没见到凶器,手指探查可能遗漏上宽下窄的贯穿伤。”
“咯吱~咯吱~”王成发继续咬后槽牙。
“作为一名经治医师,我只负责提出我的意见。如果现在关胸下台,病程记录里我会详实记载,并且和患者家属沟通。”
“咯吱~咯吱~咯吱~”
“好了,那是王主任你水平高,不用探查也能知道。要是左胸有事……原始文件里会写的很清楚。”周从文说到这里,停了下来,眼睛里星光璀璨,“我话说完,手术该怎么做请术者和一助根据术中情况酌情。”
虽然周从文一直在笑,可无论是王成发、王强还是麻醉师、器械护士、巡回护士都感觉到一股子强大的气势。
这不是一名小医生能拥有的气势,甚至王成发的身上都不存在这种压迫感十足却又并不凶悍,但让他无法呼吸的气息。
麻醉师诧异的抬起头看周从文,这货哪里来的胆子敢于质疑王成发?而且那种气势是什么?自己的感受错了吧。
周从文把话说的很明白了——病历里详实记载,和患者家属沟通情况。
这相当于用两把五十米长的大刀架在王成发的脖颈上。
王成发的脸色顿时黑下去。
“周从文,你会做手术么就在这儿逼逼逼的。”
王强看着用姿势古怪、别扭拉钩的周从文,鄙夷的大声说道。
周从文的位置并不是标准二助的位置,只是单纯需要他用肩胛拉钩暴露视野,相当于骨科抗大腿的活。
这个位置的工作辛苦,还看不见术野,更惨的是连站的姿势都很别扭。
王强很看不起周从文,尤其是这两天周从文反复“挑衅”主任,让他恨的牙根痒痒。
“我就是实话实说,二助没权利决定手术怎么做,但没人不允许提意见。你们要是想关胸的话随意,我刚说了的。”周从文淡淡说道。
王成发犹豫了一下,左右为难。
周从文相当于塞了一根鸡骨头在他嗓子眼里,难受,想吐却又吐不出来。
真特么的!
现在就检查纵隔?!那和向周从文低头有什么区别。
不查?一旦出事怎么办?
这货还威胁自己说要在病程记录里详实记载。
估计这个小王八蛋会把病历藏在自己柜子里,甚至带回家也说不定。
不过转念之间,王成发忽然想明白了——这就是周从文在胡说八道!
他那个位置连术野都看不见,凭什么跟自己说纵隔?
术者的位置都很难看见纵隔,就凭他?扯淡呢吧。
王成发斜睨周从文,“你们俩关胸。”
说完,他转身下台。
“师父说让关胸。”王强看着周从文的眼睛,满是嘲讽的说道。
周从文耸了耸肩,站在术者的位置上,左手拉着肩胛拉钩,右手伸到胸腔里把肺脏压下去。
正常来讲胸外科的手术应该单腔通气,术区的肺叶是瘪的。
可一则患者情况特殊,周从文并没要求麻醉师做单腔通气;二则么,现在三院麻醉科的技术水平一般,能做单腔通气的麻醉师只有一个,却不是值班的这位。
最重要的一点,不是做胸腔镜手术,没有原则上的必要。
“缝合,你干什么呢!”王强见周从文开始探查胸腔,蛮横的呵斥道。
“查一下。”周从文的手指轻轻摸到患者的纵隔上,“要不然回去我怎么写术后记录,刚才我都看不见术野。”
“……”王强无语。
术后记录就是把手术记录重新写一遍,他特么难道真的想新写一份不成。
“纵隔靠近胸主的位置有一个破口,运气还真是好,偏1cm的话,人都到不了医院直接就死了。”周从文一边探查,一边悠悠说道。
……
……
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